Tribunale Ordinario di PISTOIA
                                               Ufficio del Giudice Tutelare

        Per la richiesta di autorizzazione ad ottenere il passaporto o  altro  documento  valido per
        l’espatrio al Giudice Tutelare, NECESSARIA SOLO IN CASO DI MANCANZA DI AS-
        SENZO DELL’ALTRO CONIUGE O DI IRREPERIBILITA’, occorre:

1)	istanza in carta semplice indirizzata al Giudice Tutelare del Tribunale competente (luo-
go ove risiede il figlio minore). 
E’ indispensabile indicare il codice fiscale del ricorrente.

2)	ricevuta del versamento del contributo unificato per atti giudiziari pari a euro 70 effet-
tuabile presso le rivendite di valori bollati autorizzati, ovvero presso sportelli bancari
mediante il modello F23.
   
3)	stato di famiglia del richiedente o autocertificazione

4)	  copia del verbale di separazione con omologa o dei provvedimenti provvisori presiden-  
ziali, ovvero copia della sentenza di divorzio o decreto di affidamento emesso dal Tri-
bunale per i minorenni

5)	il ricorrente dovrà   indicare ogni
indirizzo utile per rintracciare il coniuge non consenziente

6)	eventuale dichiarazione sostitutiva di atto notorio di irreperibilità dell’altro coniuge con
firma autenticata in circoscrizione o al momento della presentazione della domanda, in
presenza del funzionario addetto.